緊迫の7日（5/18）劇症肝炎闘病記
朝のブログにピーチーの経過を記録し、それから筆者はDVMｓ（動物医療センター横浜）に向かいました。その日の朝、ピーチーは救命救急のERから総合内科に引き継がれ、正式な担当医がつくことになっていました。
救命措置から治療に移り、専門医がピーチーを診て、そこで初めて正確な診断が下ることになるのです。
以下、当時のブログです。
8月17日 昼｜総合内科の担当医と面談
雨が昨日から、降り続いています。
今日、DVMsで総合内科の担当医師と話をしてきました。
面談の際の医師の第一声は、「難しい状況になってきました」でした。
この言い回しだけで、病状が予断を許さぬことが想像できます。
●
このように状況は思わしくないのですが、今日も記事を書くことにします。
書こうと思った理由は２つです。
愛犬の病状が緊迫した状況の中で、飼い主に判断を迫られるという局面は、それほど頻繁にあるわけではありません。少しでも僕たちの葛藤の過程をお伝えし、いつか誰かのお役に立ててもらえたらと思うのがその理由の一つ。もう一つが、記事を書くことで僕自身が、冷静に物事を考えられるからです。
これまでも危機は乗り越えてきたから
僕と奥さんは、これまでピーチーの命の危機に何度か直面してきました。その都度、とてもつらい思いをしました。幸いにも僕たちとピーチーは、それを乗り越えてここまできています。
うちの奥さんは、『ピーチーは、いつか自分がいなくなる日のために、私たちに練習をさせてくれているんじゃないのかな』と言っています。確かにそうです。いきなり今回の事が起きていたら、僕も奥さんも耐えられなかったでしょう。
今では、僕の心臓にも、奥さんの心臓にも、うっすらと毛が生えています。
短毛のピーチーの体の毛よりも、ちょっとだけ薄いくらいの毛ですが、硬くて丈夫な毛です。だから、僕たちは少々のことでは動じない自信があります。
全て、ピーチーが用意してくれたことです。
多臓器不全の直前 － 予断を許さない状況
ピーチーの状態は、刻々と悪化しています。予断を許さない状況です。
内臓系の重大な疾患の際によく耳にする、多臓器不全に突入しかけているのです。
僕たちは、今日の夕方までに、ピーチーに検査的な外科手術を行うか、或いは内科的な施術で粘るかを選択しなければなりません。
なぜ検査的と言うのかというと、それが治療を目的とした手術ではないからです。肝炎の状況は外からは詳細には分からないので、開腹して直接目視と細胞診をすることによって、有効な治療法を特定するということなのです。
●
外科手術のリスクは皆さんもご存じのとおり、全身麻酔のリスク、傷口の回復のリスクです。
手術の内容は、肝細胞の一部摘出と、胆管の洗浄、胆嚢からのドレーンによる胆汁の排出。場合によってはバイパス手術。かなり難しい手術らしいです。
様々な数値が悪化していく状況から見て、手術をするチャンスは今しかありません。
もしも内科的な方法を取る場合は、様子見というような生易しいものではなく、手術の道を捨てて、積極的に内科的治療を選ぶことになります。
●
担当医師の勧めは、今の内の外科的な手術でした。
僕たちも一時はそれに決めかけていました。しかし、夕方まで猶予の時間をもらいました。
手術には麻酔医など医療チームが揃う必要があり、日程としては明日の火曜日か、週末の金曜日。医師によると、今の状態では、金曜日まではとても待てないとの事。
したがって、今日の時点で手術か内科的治療を選択する必要があります。
あきらめず冷静に － 他に打つ手はないか？
3年前にピーチーが、膵炎から胆管閉塞を併発した時も同じような状況でした。明日が手術という日に、急遽、内科的治療に変更してもらったのです。
その時には、確度は低かったものの、僕自身にある程度の確信がありました。
ピーチーの血液検査の結果をずっとエクセルに入力して、数値を観測していたからです。あと一日だけ待てば、総ビリルビンの数値が落ちるという可能性を発見し、僕の一存で手術を撤回してもらったのです。
●
その時は、僕と奥さんとピーチーは、無謀な賭けに勝ちました。
でも、今回は何もデータがありません。
競馬新聞なしに、パドックの状態だけ見て、馬に投票するようなものです。
無理を承知で、３年前に看てもらった、動物高度医療センターの医師に電話をして、意見を聞きました。予想通りに、「経過を見ていないので、何も言えない」との返事でした。
主治医の言葉『私なら、手術はしない』
今日、本当に偶然ですが、ＤＶＭｓで会計の順番を待っている間に、主治医の大倉山動物病院の院長先生が、他のワンちゃんの付添いで、待合室にいらっしゃいました。状況を説明して相談したところ、『私なら、手術はしない』との事でした。
一時は手術に傾いていた心ですが、主治医の言葉で我に返った思いです。
今現在は、手術ばかりが選択肢ではないなと思っています。
内科的な処方を選択した場合、僕と奥さんが張ったカードが負けならば、もう取り返しがつきません。しかしその代わりに手術と違って、もう駄目だと分かった時点で、ピーチーが大好きだった我が家で、看取ってやれるかもしれません。きっともうウニは食べられないでしょうが、あと9日生き延びて、14歳の誕生日が迎えられるかも。
●
面会をしたピーチーはぐったりとしていて、昨夜と違い、もう立ち上がろうとする気力もありません。奥さんが首筋や頭をなでてやると、安心したのか優しい目になりました。
今のところ、お知らせできるのはここまで。
あと4時間ほどで、僕と奥さんがどんな判断をするのか、僕にも分かりません。
――第3章｜闘病記を読もう（14/28）・つづく――
この記事について
作者：高栖匡躬
▶プロフィール
Follow @peachy_love
表紙：今回の表紙は、ピーチーです。
――次話――
外科手術か？ 内科療法か？ 運命の時。
結局、手術はせずに内科を選択。
それは消極的な決断ではありません。
なにしろ間違えれば、その判断が、愛犬の命に止めを刺すのですから。
「もしも言葉が話せたら、お前はどうする？」
愛犬に語り掛ける飼い主でした。
――前話――
ピーチーの劇症肝炎闘病記です。
――ある夏の日の急な発熱。
最初は熱中症と診断されました。
数日後――、早朝の異常な高熱。
ただごとではない――
救命救急に駆け込んだ時には、もう肝臓が悲鳴を上げていました。
そして――、薄氷を踏む闘病が始まったのです。
●
▶ 劇症肝炎闘病記の初話です
▶ 第3章の初話です
▶ この連載の初話です
▶ この連載の目次です
