緊迫の7日（1/18）劇症肝炎闘病記
これから、愛犬ピーチーの劇症肝炎との闘病について書いていこうと思います。
過去に何度か死線を切り抜けたピーチーですが、この時の闘病は大変なものでした。突然の食欲不振から始まり、転がるように死の淵まで一気に病状が進んだのです。
ピーチーが突然重病を発症したのは2度目。1度目は 急性膵炎からの胆管閉塞 です。
飼い主である筆者は、愛犬の治療の選択肢を増やすことに専念しました。そして最後に、身を切るような選択が待っていました。
この時の闘病は、筆者がブログを書き始めてからの出来事なので、発症から治療経過までの記録が詳細に残っています。日付を追う形で、闘病日記として書いていこうと思っています。
8月16日 朝｜突如の変調 ‐ 劇症肝炎が疑われる
今日（8月16日）のピーチーは、調子があんまり良くありません。
現在、ＤＶＭｓ動物診療センター横浜（以後、DVMｓ）のER（救急救命）にて経過観察中ですが、症状からは ”劇症肝炎” が疑われています。
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今思えば事の発端は6日前の、10日の夜だと思います。夜になって突然の震えがあり、食欲不振辺になりました。そこが恐らく前兆だったのでしょう。
この記録がいつか誰かの役に立つかもしれませんので、経過をまとめておきます。
これまでの経過 － 10日夜から － 体調不良
10日 夜
突然の震え、食欲不振、ぐったりとしている。
動けなかったからと思われるが、リビングで寝たままで大便。便は通常。
11日 朝
食欲不振が続く。
足取りはたどたどしいが、ヘルニア（注１）か癲癇（注２）が引き起こしていると思われる。
浴室に行きたがり、大半の時間は浴室で寝ている。
（暗い場所に行きたがるのは、体調が悪い時のピーチーの特徴）
（注１）ピーチーは過去にヘルニア（馬尾症候群）の所見が示されていました。
（注２）ピーチーは４月末に癲癇を発症し、そのご悪化をしていました。
11日 夜
元気、食欲ともに戻る。結局２食絶食。
晩ごはんは、お腹がすいているため、ガツガツ食べる。
元気はもどったのに、相変わらず、浴室には行きたがる。
動けるようになったため、冷房を入れているリビングと浴室を何度も往復。
12日 朝
食欲は通常通り。
相変わらず、リビングと浴室を何度も往復。
便は通常。
12日 夜
食欲は通常通り。
相変わらず、リビングと浴室を何度も往復
13日 朝
食欲は通常通り。
相変わらず、リビングと浴室を何度も往復
13日 夜
嘔吐。朝（９時頃）食べたドライフードと、（火を通した）鶏肉がまだ未消化で、不審に思う。
食欲なく、フードは食べない。
生のささみを与えたところ、数切れ食べる。
深夜１時にイーケプラ（注３）の投薬のため、（火を通した）鶏のハ
ツと共に与えたところ食べる。
この辺りから、便通が無くなる
（注３）イーケプラは抗てんかん薬の一つです。
14日 朝
早朝に嘔吐の跡を発見。前夜に与えていたハツとささみが未消化
発熱に気付く。39度8分。
熱中症を疑い、保冷剤と濡れタオルで体を冷やす。
39度になった段階で、主治医の大倉山動物病院へ
病院で計熱すると38度4分。この段階では軽度の熱中症だったと予測し、特に処置はせず。
念のために血液検査。この時点では異常数値は何もなし。肝臓の値も正常値。
14日 夜
食欲なし。絶食。生のささみも食べず。
歩きが困難にもかかわらず、ウロウロと動く。
お風呂で寝ていても、すぐ出てきて、またすぐにお風呂に戻る。
具合が悪くて、身の置き所が無い感じ。
15日 朝
食欲なし。絶食
また発熱に気付く。40度2分。
急いで保冷剤と濡れタオルで体を冷す。
この日はなかなか体温が下がらず、39度5分の時点で見切りをつけ、主治医の大倉山動物病院）へ。
病院では熱中症と判断し、点滴（ビタミンを含む生理食塩水）。
消化器機能異常を改善するために、プリンペランを注射。
熱は下がる。正確には覚えていないが、38度台の前半。
感染症を疑い、レントゲンを撮る。肺には異常なし。
便秘がレントゲンに映る。
最近手羽先を骨ごと与えていたので、カルシウムが溜まった模様。
浣腸をして便を出す。
15日 夜
食欲なし。絶食
夜遅くにまた発熱。ぐったりとして動けない。
エアコンを効かせ、濡れタオル、扇風機で体温を下げる。
翌１時の段階である程度落ち着き、39度前後。
イーケプラを飲ませる。
急変のはじまり－8月16日 － 発熱
16日 朝
６時に体温が上昇している事に気付く。40度4分
体が震え、意識のレベルが下がっている。
保冷剤と濡れタオルで、とにかく体を冷やす。しかしなかなか体温は下がらず。
ＤＶＭｓのERに電話。
救急対応は体温を下げてから行くか、急いで行くかを確認。
体を冷やしながら急いで行くことになり、タクシーを呼ぶ。
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ＤＶＭｓにて血液検査を再度行う。
肝臓の数値が著しく悪くなっている。
（GOT 243,GPT 421,ALP 3500以上,総ビリルビン 5.5）
炎症を示すC-反応性蛋白(CRP)が２０以上
黄疸の症状もあり
バイタルの確保のために点滴＋肝機能の保護のために、ミノファーゲン１Ａを投与
本来はその後、ステロイド剤などで症状を抑える治療を行うらしいのだが……
ＤＶＭｓは救急対応までで、治療は主治医が行うのが原則。
（ＤＶＭｓで二次診療を行う場合は、主治医の紹介状が必要）
（ピーチーは癲癇の治療のため、同院の脳神経科で既に二次診療を受けているが、肝臓は総合内科で別枠になるとのこと）
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その後の治療のために、タクシーでかかりつけの大倉山動物病院へ
大倉山動物病院に行くが、主治医（院長先生）が、他の急患（深刻そう）にかかりっきり。ピーチーの治療がいつ始められるかも分からない状況。
運命を分けた決断 － 強引に二次診療へ
副院長先生から、「こちらで預かるので、一旦帰宅してはどうか」と言われる。
「ピーチーも緊急度が高いので、今すぐＤＶＭｓに紹介状を書いてくれないか」と食い下がる。
副院長先生がＤＶＭｓに掛け合ってくれ、翌日朝の総合内科の二次診療の予約がとれる。同時に本日から、ＥＲ（救急救命）で預かってくれるとの事。
もう一度タクシーを呼んで、ＤＶＭｓにトンボ帰り。
まずは肝機能保護と、バイタルを回復させるための治療を開始。
本格的な治療方針は、明朝の総合内科の受診により、専門医との相談の上で決まる模様。
――第3章｜闘病記を読もう（10/28）・つづく――
この記事について
作者：高栖匡躬
▶プロフィール
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表紙：今回の表紙は、ピーチーです。
――次話――
諸数値の急激な悪化から、劇症肝炎は間違いなし。
しかし救命救急センターでは、治療が出来ません。
主治医に移動するも、緊急度が高過ぎて手に負えず。
専門医の診療を受けるために、すぐに2度めの移動。
病状は深刻で、一刻の猶予も無い状態なのに――
――前話――
闘病を振り返ると、飼い主はただ選択肢を増やしていただけでした。
それは、”ハズレ”のクジの中に、”アタリ”の札を仕込むようなもの。
クジを引くのは愛犬です。
闘病というのは、きっとそんなもの。
でも、”ハズレ”しかない箱からは、”アタリ”は出てこない。
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▶ 第3章の初話です
▶ この連載の初話です
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